La deformazione valgo del pollice del piede è la deformazione più comune del piede, che è caratterizzata dalla deviazione del pollice.
La patologia è la natura bilaterale e colpisce principalmente le donne per oltre 35 anni. Nella maggior parte dei casi, la deformazione è accompagnata dall'infiammazione cronica delle borse articolari e dalla deformazione dell'artrosi delle articolazioni di Plusnephalang, deviazioni di pronazione del primo osso di metà piedi.
Cause della malattia. Perché è pericoloso?
Le cause eziologiche delle deviazioni della valvola della base del piede non sono state ancora completamente esaminate. Ci sono diverse teorie di occorrenza:
- Teoria rimanente. A metà del XIX secolo si presumeva che solo i modelli di questa deformazione fossero esposti ad alte metà a causa dell'uso di scarpe modello, ma durante lo studio questa patologia fu trovata negli uomini che indossavano scarpe pianeggianti.
- La teoria della debolezza muscolare primaria - è stata confutata in un esame dettagliato del problema.
- La teoria della debolezza dell'apparato della banda e la mancanza di aponeurosi della unica: la maggior parte degli scienziati aderisce a questa teoria.
Ci sono una serie di fattori che fanno il debutto di questa patologia:
- L'obesità aumenta il carico sui piedi.
- Cambiamenti distrofici correlati all'età nell'apparato articolare legamentoso.
- Weekens of Taccod Shoes sono più di 5 cm e sono ridotti alla punta.
- Le deformazioni esistenti dello scheletro (scoliosi, deformazione valgo delle articolazioni della coscia e del ginocchio, i piedi piatti).
Il rischio di patologia è che questa deformazione porta a una deformazione dell'atteggiamento nel tempo, ed è possibile sviluppare una profondità distrofica della colonna vertebrale, le articolazioni dell'anca e del ginocchio, poiché una distribuzione impropria del negozio è accompagnata da un dolore costante, che deviava l'impiego degli esseri umani.
Manifestazioni cliniche
All'inizio della malattia, la deformazione di Valgus non è clinicamente. La maggior parte delle donne è più preoccupata per l'apparizione dell'aumento dei piedi dell'articolazione metacarpale-falange e lo scoppio del primo dito diventa evidente.
Nel corso del tempo, si verifica il dolore, prima quando si indossano scarpe strette e una camminata persistente, e in seguito il dolore inizia a essere costante e fa male.
A causa della distribuzione impropria del peso, l'arto è formato dalla prima e dalla seconda dita sulla suola, il secondo dito è aumentato, fortemente esteso, le dita "Malleus", che sono molto complicate da camminare. A causa del deterioramento della circolazione sanguigna e dell'innovazione nella parte anteriore del piede, si sviluppano l'artrosi e la borsite cronica.
Diagnosi
- Durante un esame obiettivo, è visibile la classica deformazione con deviazioni di Valgus nel pollice, la parte distale del piede viene ampliata. Quando la proiezione della testa del primo osso della gamba a metà piede, ci sono segni di Bursit: iperemia e edema della pelle, dolore durante le palpazioni.
- La radiografia del piede in due proiezioni. La proiezione frontale determina il grado di pollice, la condizione dell'articolazione metacarpale-falange, il grado di spostamento dell'osso sesamoide e nella proiezione laterale, il grado di piedi piatti è reso visibile e calcolato, che si verifica spesso con devastazioni di valgo del primo dito del piede del piede.
- Plantografia. Sul piede realizzato su carta, una linea viene estratta attraverso il centro del tallone e tra la quarta e la terza dita il piede esterno del piede si forma in senso figurato. In questi pazienti, si trova più spesso un piede appiattito o piedi piatti del 1 ° grado.
Trattamento e prevenzione
A seconda della gravità del processo, viene effettuato un trattamento conservativo o chirurgico.
Il trattamento conservativo viene effettuato nello stadio lieve della malattia. Vengono utilizzati diversi tipi di solette ortopediche, che vengono selezionate individualmente e portano il dito deformato nella posizione normale, mentre il carico viene stabilizzato e distribuito sulla parte anteriore dell'arto.
Nel bambino e nell'età senile, il traversario dell'estremità distale viene utilizzato con una radura tra il primo e il secondo dito. Per ridurre il dolore, vengono utilizzati bagni caldi con sale marino e soda, i bagni di radon forniscono un buon risultato.
I gel anti -infiammatori locali, i compressi con dimexide e lidocaina sono usati per combattere la borsite e il blocco della novocaina e le iniezioni intra -articolari di glucocorticoidi sono usate con dolore pronunciato.
Il trattamento chirurgico è possibile in ogni fase della malattia, viene effettuato in anestesia locale, che riduce l'elenco delle controindicazioni per l'operazione.
Nella prima fase, la crescita del freddo osseo sul bordo interno dell'osso viene rimossa, mentre è possibile solo ridurre il dolore del processo, ma non prevenire lo sviluppo della deformazione in futuro.
Con una forte deviazione del dito con piedi piatti, un'osteotomia sulla base dell'osso più del primo dito viene eseguita usando una lama ossea per rifiutare il dito nella posizione normale, con l'aiuto di un nastro adesivo Lavsan, si forma la fascia incrociata della suola. Dopo l'operazione, la gamba è strettamente collegata a una benda per 4 settimane. Si consiglia di utilizzare singoli sole ortopedica nel corso dell'anno.
La prevenzione della malattia è quella di utilizzare scarpe comode senza paragrafi elevati, le scarpe dovrebbero sedersi liberamente sulla gamba, una punta ristretta non dovrebbe portare il disagio in pollice. Se lo scheletro viene deformato, si raccomanda di sottoporsi a studi preventivi sul chirurgo ortopedico al fine di identificare e rallentare la progressione della deformazione del Valgo del piede.
Conseguenze e complicanze
Una complicazione del processo è lo sviluppo dei paesi della diga o la "marcia" del piede, che è caratterizzata da dolore acuto a causa delle micro -crine nelle articolazioni di accoppiamento del piede e della tendovaginite.
A causa del costante processo infiammatorio e del danno meccanico, esiste il rischio di sviluppare neoplasie maligne dell'osso.